医療安全に関する講演会(2月6日(火))
「院内感染対策 ~入院したい、働きたい病院を目指して~」
会場:ウインクあいち 大ホール
申込締切:1月29日(月)/定員:750名

お申込みの対象は、医師をはじめとする医療従事者および行政担当者です。

申込情報

* 所属地区医師会

 
* 医療機関名

複数勤務等の場合は主たるご所属先を、非就業の方は「非就業」と入力してください。 
所属部署
(病院の場合のみ)
 
* 職種

 
職種2
職種その他を選択した場合は職種を入力してください
 
* 姓名(ふりがな)

(注)苗字と名前の間にスペースを入れてください 
* 姓名

(注)苗字と名前の間にスペースを入れてください 
* メールアドレス
 (半角)
(例) 12345@aichi.med.or.jp

確認のためメールアドレスを再入力してください。
 (半角) 


所属機関住所(受講票送付先)

参加者には「受講票」を事前にお送りいたしますので、ご住所は必ず入力ください。

* 郵便番号

(例)460-0008 
* 市区町村、番地

(例)名古屋市中区栄4-14-28 
ビル名等
 
* 電話番号

(例)052-241-4138(半角数字/ハイフンは必ず入れてください) 
* FAX

(例)052-241-4130(半角数字/ハイフンは必ず入れてください) 


※会場の都合により、お申込み多数の場合はお断りさせていただく場合がございます。